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2019-10-13 10:12:26| 甘肃中公教育

2020护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段,甘肃中公教育根据往年的护士执业资格考试试题整理了2020年护士执业资格考试笔试备考资料,望考生们及时复习查看。

成人心脏骤停:

(一)病因

引起心脏骤停可以是心脏本身(心源性)的原因,也可以是非心脏性(非心源性)的原因。

1.心源性原因 以冠心病为多见,占80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征,某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。

2.非心源性原因 电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。

(二)临床表现

心脏骤停是临床死亡的标志,其症状和体征依次出现如下:

1.心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以股动脉、肱动脉为准)搏动消失,血压测不出。

2.突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。

3.呼吸停止或呈叹息样呼吸,多发生在心脏停搏后20~30秒内。

4.瞳孔散大,对光反射消失。

5.皮肤苍白或发绀。

6.心电图表现 ①心室颤动或扑动为常见;②心电-机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。

(三)诊断

临床上病人一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

(四)治疗原则

(五)护理问题

1.心输出量减少

2.气体交换型态受损/低效呼吸型态

3.有误吸的危险

4.恐惧

(六)护理措施

小儿呼吸心脏骤停:

(一)病因

各种原因所致的 新生儿窒息、婴儿猝死综合征等。

(二)临床表现

1.意识突然丧失。

2.大动脉搏动消失。

3.呼吸停止或严重的呼吸困难。

4.短暂抽搐,瞳孔散大、对光反射消失。

5.心音消失、微弱或进行性心率下降, 年长儿心率<30次/分,婴幼儿<80次/分,新生儿<100次/分。

(三)护理措施

1.复苏疗程同成人。

强调: 在无抢救条件下,口对口呼吸或口对口鼻呼吸。

的复苏药物是肾上腺素;利多卡因是治疗和预防室颤的药物

2.气管插管型号的选择 1~10岁小儿气管插管内径公式为[年龄(岁)/4]+3

3.人工循环

胸外心脏按压部位:为两乳头连线中点。

按压方法:年长儿用双掌法,幼儿可用单掌法;婴儿可用双拇指重叠环抱按压法(即双手拇指重叠放在按压部位,其余手指及手指掌环抱患儿胸廓),新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。

按压频率:至少100次/分

按压深度:为胸腔前后径1/3~1/2,以产生大动脉搏动为准。

或婴儿1.5~2cm;1~7岁2~3cm;>7岁3.5~4cm

按压通气比:新生儿为3:1;

>8岁儿童同成人,无论单、双人操作均为30:2;

<8岁儿童双人操作为15:2,单人操作为30:2。

以上是为大家带来的护士资格考试相关备考内容,希望备考的伙伴们各有收获,相信“锲而不舍,金石可镂”,加油!如果需要更多医学考试备考资料,请持续关注甘肃中公教育医学考试护士资格频道。

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